В теплый период года в условиях массового скопления людей в курортных зонах различных регионов мира увеличиваются риски возникновения случаев острых кишечных и заболевания энтеровирусной этиологии. Такие риски связаны со снижением внимания к личной гигиене в местах с массовым скоплением людей, с приобретением и употреблением пищи в необорудованных местах, употреблением сырой воды, купанием в местах с необорудованной пляжной территорией. В летне-осенний период ежегодно отмечается сезонный подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями и на территории РФ.
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – повсеместно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами рода Enterovirus. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.
Источником инфекции является только человек - больной или носитель возбудителя. ЭВИ часто заражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей. Основными путями передачи ЭВИ являются водный и контактно-бытовой, дополнительным - воздушно-капельный при развитии у больных симптомов поражения верхних дыхательных путей.
Факторами передачи инфекции могут быть: сырая вода и приготовленный из неё лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами.
ЭВИ может протекать в различных формах – в виде герпетической ангины, высыпаний на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройств пищеварения. Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями.
Наиболее опасен серозный вирусный менингит. Основными симптомами менингита являются: острое начало заболевания с высокой лихорадкой, головная боль, повторная рвота, мышечные боли, боли в животе, у детей раннего возраста могут развиться судороги.
ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОБХОДИМО:
мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка;
тщательно мыть фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой;
пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства или кипяченую;
избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;
купаться только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;
купаться только на специально оборудованных пляжах;
родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды;
защищать пищу от мух и других насекомых.
ПОМНИТЬ, ЧТО РИСКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ, ЕСЛИ:
трогать грязными руками лицо, нос, глаза, употреблять пищу немытыми руками;
пить сырую воду;
пить воду из питьевых фонтанчиков;
использовать лёд для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества;
покупать продукты и напитки у уличных торговцев;
принимать пищу в необорудованных для этой цели местах, в местах с низким уровнем соблюдения санитарной культуры;
употреблять термически необработанные продукты;
мыть фрукты, овощи и зелень сырой водой, в том числе водой из-под крана;
посещать с маленькими детьми мероприятия с большим скоплением людей;
купаться в бассейнах, вода которых не подвергается периодическому обеззараживанию и контролю качества;
купаться в местах с необорудованной пляжной зоной.
При подозрении на возможное заболевание у ребенка - ни в коем случае не допускайте его к посещению детской дошкольной организации или образовательного учреждения, включая кружки и секции!
При появлении симптомов инфекционных заболеваний – повышенной температуры тела, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула и других - следует немедленно обращаться за медицинской помощью!
В силу пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее - Закон № 294-ФЗ) юридические лица, индивидуальные предприниматели обязаны уведомить о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности уполномоченный или уполномоченные в соответствующей сфере деятельности орган (органы) государственного контроля (надзора) (далее – Уведомление). Частью 2 статьи 8 Закона № 294-ФЗ определен перечень видов предпринимательской деятельности, о начале осуществления которых юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны уведомить уполномоченные органы. При этом в отношении каждого вида предпринимательской деятельности Постановлением Правительства РФ от 16 июля 2009 года № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности» установлен перечень конкретных работ и услуг, которые соответствуют таким видам деятельности. Кроме того, Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.07.2009г. № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности» утверждены Правила представления уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности и учета указанных уведомлений (далее - Правила). Из части 5 статьи 8 Закона № 294-ФЗ следует, что Уведомление должно быть направлено после государственной регистрации и постановки на учет в налоговом органе, но до начала фактического выполнения работ или предоставления услуг, то есть начала фактического осуществления предпринимательской деятельности. В соответствии с пунктом 7 Правил юридическое лицо, индивидуальный предприниматель (далее – заявитель) представляет в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми (далее – Управление) Уведомление в 2 экземплярах: - непосредственно в Управление по адресу: г.Сыктывкар, ул.Орджоникидзе, д.71; - направляет его заказным почтовым отправлением с описью вложения с уведомлением о вручении по адресу: 167016 г.Сыктывкар, ул.Орджоникидзе, д.71; - в виде электронного документа через Портал государственных услуг; - через многофункциональный центр «Мои документы». Уведомление может быть представлено непосредственно законным представителем юридического лица, индивидуальным предпринимателем, либо иным уполномоченным лицом Заявителя при наличии доверенности. Должностное лицо уполномоченного органа, ответственное за учет поступивших Уведомлений, в день получения Уведомления регистрирует его и проставляет на обоих экземплярах Уведомления отметку с указанием даты его получения и регистрационного номера. Один экземпляр Уведомления остается в Управлении, а второй вручается (направляется) Заявителю (пункт 9 Правил). Непредставление уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности (если подача такого уведомления обязательна) является административным правонарушением, за которое в части 1 статьи 19.7.5-1 КоАП РФ установлена ответственность в виде штрафа в размере: - для должностных лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей - примечание к статье 2.4 КоАП РФ) – от 3000 до 5000 руб.; - для юридических лиц – от 10000 до 20000 руб. Представление юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности, содержащего недостоверные сведения, в случае, если представление такого уведомления является обязательным, является административным правонарушением, за которое в части 2 статьи 19.7.5-1 КоАП РФ установлена ответственность в виде штрафа в размере: - для должностных лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей - примечание к статье 2.4 КоАП РФ) – от 5000 до 10000 руб.; - для юридических лиц – от 20000 до 30000 руб. Важно знать, что содержание уведомительного порядка не исчерпывается лишь исполнением обязанности информирования уполномоченного органа о начале предпринимательской деятельности. В силу части 6 статьи 8 Закона № 294-ФЗ, пункт 10 Правил юридическое лицо, индивидуальный предприниматель обязаны сообщить в Управление, зарегистрировавшего Уведомление, сведения о следующих изменениях: 1) изменение места нахождения юридического лица и (или) места фактического осуществления деятельности; (подразумевается и добавление новых адресов фактического осуществления деятельности); 2) изменение места жительства индивидуального предпринимателя и (или) места фактического осуществления деятельности; (подразумевается и добавление новых адресов фактического осуществления деятельности); 3) реорганизация юридического лица. Сведения об изменениях представляются в виде заявления, составленного в произвольной форме с приложением копий документов, подтверждающих факт внесения соответствующих изменений. Заявление представляется в Управление либо через многофункциональный центр либо через Портал государственных услуг не позднее чем в течение десяти рабочих дней с даты внесения соответствующих записей в ЕГРЮЛ или ЕГРИП (часть 7 статьи 8 Закона № 294-ФЗ). При изменении места нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя такими документами, подтверждающие факт внесения соответствующих изменений с 01.01.2017г. являются: - Лист записи ЕГРЮЛ (форма N Р50007); - Лист записи ЕГРИП (форма N Р60009). Если юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, подавшие в уполномоченный орган Уведомление, впоследствии в нарушение части 6 статьи 8 Закона № 294-ФЗ не сообщили об изменении своего места нахождения (места жительства), места фактического осуществления деятельности либо о реорганизации юридического лица (или сообщили эту информацию несвоевременно, представили ее в неполном объеме или искаженном виде), они могут быть привлечены к административной ответственности по статье 19.7 КоАП РФ. Данная статья предусматривает ответственность за непредставление (несвоевременное представление) в государственный орган информации, представление которой предусмотрено законом и необходимо этому органу для осуществления его законной деятельности, а также за представление таких сведений или информации в неполном объеме, или искаженном виде. За данное правонарушение установлена ответственность в виде предупреждения или штрафа: - для должностных лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей – примечание к ст. 2.4 КоАП РФ) – от 300 до 500 руб.; - для юридических лиц – от 3000 до 5000 руб. На юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, которые осуществляли виды предпринимательской деятельности до 1 июля 2009 года (даты вступления в силу статьи 8 Закона № 294-ФЗ), требование о подаче уведомления о таких видах деятельности не распространяется. Данным организациям необходимо представлять уведомление в случае открытия новых обособленных подразделений (абз. 7 и 8 письма Роспотребнадзора от 19.02.2010 № 01/2337-0-32).
Бешенство - вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Заболевание всегда протекает с тяжелым поражением нервной системы и в 100 % заканчивается смертельным исходом.
Резервуар и источник возбудителя в природных очагах - дикие животные (лисица, волк, енотовидная собака, шакал и другие, а также летучие мыши), в антропургических очагах (населенных пунктах) - собаки и кошки, а также сельскохозяйственные животные. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет, хотя полагают, что слюна может содержать вирус бешенства.
Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. У летучих мышей наблюдается многомесячное носительство вируса без клинических проявлений.
Заражение человека обычно наступает при укусах, ослюнениях, оцарапаниях больным бешенством животным. Возможно заражение при контакте с инфицированной вирусом шкурой животного, а также аэрозольно (в пещерах, населенных летучими мышами).
Инкубационный период (время от момента заражения и до первых признаков заболевания) зависит от локализации укуса - чем ближе к голове, тем короче - обычно длится от 10 дней до 2 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлинятся до 1 года и более.
Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли, невралгических болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается повышение температуры. Затем наступает стадия развившейся болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии, когда те же явления возникают от дуновения воздуха, яркого света, шума. Больной погибает от наступления паралича дыхательного или сосудодвигательного центра, в сроки от 5 до 10 дней от начала заболевания.
Эффективным средством предупреждения заболевания человека бешенством является своевременное проведение антирабических прививок! Поэтому важно знать, что необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение при ослюнении и др. повреждениях, нанесенных животными, в т.ч. неизвестными собаками или кошками для получения полного курса профилактического лечения!
Ни в коем случае нельзя отказываться от прививок или самостоятельно их прерывать. В случае если мед. учреждение находится далеко от населенного пункта и нет возможности получить медицинскую помощь немедленно, следует самостоятельно оказать первую помощь: обильно промыть рану под струей воды с мылом, не растирая её, обработав края 40-70% спиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку и проследовать в близлежащее лечебное учреждение.
Следует помнить, что только своевременное проведение полного курса антирабических прививок и строгое выполнение рекомендаций врачей является гарантией предупреждения грозного и смертельного заболевания.
Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.
В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо).
Ежегодно в июле во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B. Гепатитом называют воспаление ткани печени. Все специфические гепатиты, вызываемые вирусами, можно разделить на две группы - вирусные гепатиты которые передаются фекально-оральным путем (инфекционные гепатиты, передающиеся непосредственно от человека к человеку при общении, при выделении вируса в окружающую среду с фекалиями), к ним относятся вирусные гепатиты А и Е; и гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи (вирусные гепатиты В, С, D, G, F). Все гепатиты могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени. Гепатиты А и Е передаются посредством фекально-орального механизма передачи, их, как правило, вызывают загрязненные вода или пищевые продукты, они протекают в острой форме заболевания. Гепатиты В, C и D, так называемые парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ), передаются в результате контактов с кровью инфицированного человека. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным и чаще всего связан с употреблением зараженной воды и пищевых продуктов. Наиболее эффективной мерой профилактики этой инфекции остается вакцинация, однако такие стандартные санитарно-гигиенические меры, как употребление пищи и воды гарантированного качества, соблюдение технологии приготовления кулинарных блюд, соблюдение мер личной гигиены, купание в специально отведенных для этих целей местах и другие сохраняют свою актуальность. Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Наиболее опасными являются гепатиты В и С, передающиеся через кровь и половым путем. Статистика неумолима - в среднем, каждый двенадцатый человек в мире является носителем вируса гепатита В или C. Данная статистика превышает показатели по количеству ВИЧ-инфицированных или больных раком, однако уровень осведомленности людей о гепатите крайне низок. Заболевание начинается постепенно, протекает без симптомов и не проявляется длительное время, поэтому гепатит ещё называют «ласковый убийца». Именно гепатит является основной причиной цирроза и рака печени. Наиболее эффективной мерой, предотвращающей вирусный гепатит В, является вакцинация, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок. В допрививочный период, только в Республике Коми, ежегодно регистрировалось более 300 случаев острого заболевания и более 1000 случаев впервые выявленного носительства «австралийского» антигена, значительная часть которого заканчивалась хроническим гепатитом В. После проведенных в течение ряда лет мероприятий по иммунизации населения республики, уровень привитости против этого заболевания в возрасте 1 год составляет более 95%, в возрастах 18-35 лет – 90 %, 36-60 лет – 68%. Безопасная и эффективная вакцина может обеспечить защиту от гепатита B на всю жизнь!
11 мая 2023 года принято постановление Правительства РФ № 736, которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Данное постановление вступает в силу 1 сентября 2023 года и будет действовать 3 года, а именно до 1 сентября 2026 года.
Закон конкретизирует порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг.
Договор заключается потребителем и (или) заказчиком с исполнителем в письменной форме.
Договор должен содержать следующую информацию:
а) сведения об исполнителе:
наименование и фирменное наименование (при наличии) медицинской организации - юридического лица, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика;
фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его место жительства, адрес места осуществления медицинской деятельности, основной государственный регистрационный номер;
сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию, перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией;
б) сведения о потребителе (при оказании платных медицинских услуг гражданину анонимно сведения фиксируются со слов потребителя услуги):
фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, и телефон;
данные документа, удостоверяющего личность;
в) сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя:
фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон;
данные документа, удостоверяющего личность;
г) сведения о заказчике (в том числе если заказчик и законный представитель являются одним лицом):
фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
данные документа, удостоверяющего личность заказчика;
данные документа, удостоверяющего личность законного представителя потребителя;
наименование и адрес заказчика - юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика;
д) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
е) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
ж) условия и сроки ожидания платных медицинских услуг;
з) сведения о лице, заключающем договор от имени исполнителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
должность;
документ, подтверждающий полномочия указанного лица;
и) подписи исполнителя и потребителя (заказчика), а в случае если заказчик является юридическим лицом, - должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
к) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
л) порядок изменения и расторжения договора;
м) порядок и условия выдачи потребителю (законному представителю потребителя) после исполнения договора исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы;
н) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
Для того, чтобы мы могли качественно предоставить Вам услуги, мы используем cookies, которые сохраняются на Вашем компьютере. Нажимая СОГЛАСЕН, Вы подтверждаете то, что Вы проинформированы об использовании cookies на нашем сайте. Отключить cookies Вы можете в настройках своего браузера.
